療程說明Explain

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疥瘡



病原體

疥瘡的傳染性極強,感染人群極廣,大人、小孩、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡。

疥瘡是由疥蟎蟲引起的皮膚病。疥蟎是一種寄生蟲當鑽入人體皮膚後,會寄居及繁殖疥瘡可影響任何年齡的人士,但長者或免疫力較弱的人士較容易受到感染。疥瘡可以在擠逼的環境下迅速傳播,因此,醫院、幼兒中心、宿舍和安老院舍等院舍機構偶有疥瘡爆發的報告。
挪威型疥瘡或結痂型疥瘡為一種病情較嚴重的疥瘡,可發生於長者、免疫力較弱的人士或殘疾人士。患者的皮膚會有顯著的鱗片及痂皮,內含大量的疥蟎及卵,指甲亦可能變厚及在指甲下出現碎屑。患者的面部及頭皮亦有機會受到影響。結痂型疥瘡的患者未必會出現痕癢和紅疹等典型的疥瘡病徵。此類型疥瘡具高度傳染性,因為可能會有數以千計的疥蟎寄生於患者身上;而典型疥瘡患者身上通常只有10至15隻疥蟎。




病徵

皮膚劇烈搔癢(晚上最為明顯),甚至使患者情緒煩躁,無法入睡。
疹子多發於皮膚皺折處(手指、腳趾間縫、陰部等)

疥瘡的主要病徵是患者會感到非常癢,在晚間或沐浴後尤為嚴重。皮膚表面可能會出現紅疹、線狀損痕或小水泡。通常會受影響的部位包括手指隙的皮膚,和手腕、肘部、腋窩、乳頭、下腹、外生殖器官、臀部及肩胛骨等。除嬰兒、幼童及免疫功能較弱的人士外,患者的面部及頭皮一般不受影響。




傳播途徑

通常透過直接接觸患者的皮膚而傳播。患者的衣物和被服亦可能帶有疥蟎或卵子,繼而傳播此病;在家庭成員之間和院舍機構內傳播亦很常見。


潛伏期

對於從未患過疥瘡的人,潛伏期約為2至6週,然而無症狀也具有傳染力。至於曾感染過疥瘡的人,病徵則會早在感染後1 至4天內出現.
受感染的患者即使沒有出現病徵仍有機會傳播疥瘡。



治理方法
1.如懷疑患上疥瘡,應立即向醫生求診
2.按照醫生的處方,塗上殺滅疥瘡乳劑及服食止癢藥物。經醫師診斷確定後,使用疥瘡藥物,必須從脖子塗抹到腳底,全身都要塗到如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗抹,不應只塗抹發癢部位
3.疥瘡患者的家人、性伴侶及親密接觸者亦應諮詢醫生,以確定是否患上疥瘡,及按需要接受治療。
4.若要照顧或接觸患者時,須穿戴適當的個人保護裝備,如手套及保護衣等。
5.每次接觸疥瘡患者前後,均須徹底清潔雙手。洗手時應以梘液及清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。
6.必須將患者的衣物、毛巾和被服分開清洗。清洗時,水温須達至60°C或以上,時間不少於10分鐘,才可把疥蟎蟲及其卵子消滅。難以7.清洗的物品,衣物(如棉被、床單、內衣褲等)以塑膠袋封裝2週,再拿出來洗淨、日曬,再使用。以上方式比高溫煮沸效果更好。
8.建議提供個人專用的設備給受感染的患者使用。
9.共同使用的設備應使用清潔劑清洗,才可再次使用。
10.丟棄曾共用或疑似被污染的面霜和乳液。
患者及接觸者都必須接受治療(因初次潛伏期2-6週)


預防方法
1.保持良好的個人衞生,經常清潔雙手每天洗澡
2.定期更換清潔衣物、毛巾和被服。
3.避免與他人共用衣物和個人物品
4.為院舍院友定期檢查皮膚,以能盡早發現感染。
5.房間要徹底清潔和吸塵。


 
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